Вероятно, вы встречали в обувном магазине или на улице необычную обувь на толстой подошве с приподнятым закруглённым носком. Давайте попробуем разобраться, для чего он может быть нужен.
1. Твёрдая негнущаяся подошва
Во время ходьбы стопа задней ноги у нас разгибается в плюсно-фаланговых суставах и выходит в опору на носочек.
Даже если подошва кажется довольно жёсткой и плохо сгибается руками, как правило она может согнуться в районе носка под весом тела и усилием толчка.
Но что же делать если подошва совсем не сгибается? Ходить в такой обуви будет не очень-то удобно. Шаг станет короче и менее эффективным, ведь дотолкнуться большим пальцем, как это мы делаем в обычной обуви, уже не получится, да и отводить назад ногу будет не так удобно. Однако, эту сложность можно избежать, если сделать перекат на носке ботинка.
До этого люди додумались очень давно, вспомните деревянные голландские башмаки. А они известны уже как минимум 800 лет.
При ходьбе в таких ботинках задняя нога постепенно выкатывается на закруглённый носок, что заменяет собой сгибание стопы в плюсно-фаланговых суставах.
Такая проблема – жёсткая подошва – часто встречается при использовании туторов и аппаратов на голеностопный сустав, если по какой-то причине в ортезе нельзя сделать гибкий носок. В некоторых случаях можно сделать ходьбу в ортезе более комфортной и эффективной, если изготовить подошву с перекатом (или надеть поверх ортеза обувь с перекатом). Но тут, конечно, много нюансов. Некоторым детям нужен длинный негнущийся носок, чтобы благодаря такому рычагу они могли опуститься на пятку. На подошве с перекатом легко выкатиться на эквинус, чего мы хотим, как правило, избежать. Другим детям на подошве с перекатом не будет хватать устойчивости, чаще всего это бывает, если есть тенденция смещения веса тела вперёд.
2. В ортопедической обуви, когда заблокировано движение в плюсно-фаланговом суставе большого пальца.
Из первого пункта логично вытекает второй. Существуют проблемы с плюсно-фаланговым суставом большого пальца, при котором движение в нём затруднено или вызывает боль. Например, при артрозе этого сустава, выраженном халюкс вальгусе, после операций на стопе, при которых плюсно-фаланговый сустав блокируется и становится неподвижным (стандартная операция при халюкс вальгус). В таком случае нам не обойтись без обуви с перекатом. Перекат заменит движение в плюсно-фаланговом суставе, жёсткая подошва предотвратит недопустимую нагрузку на этот сустав. При этом человек сможет нормально ходить.
3. В спортивной обуви для усиления доталкивания и защиты плюсно-фаланговых суставов.
При ходьбе толчковая нога не просто отводится назад и выходит на носочек, она придает импульс движению вперёд, одновременно разгибаясь в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе (эту фазу шага мы называем доталкиванием). А после окончания доталкивания, когда бедро уже идёт вперёд и колено сгибается, стопа ещё немного помогает выталкиванию вперёд, сгибаясь в плюсно-фаланговом суставе большого пальца. Эти движения особенно важны при быстрой ходьбе и беге, поскольку именно они помогают набрать скорость. Однако, при доталкивании оказываются довольно большими потери на трение в тканях под плюсно-фаланговыми суставами. Спортивная обувь с перекатом помогает значительно снизить эти потери и благодаря этому сделать движение более эффективным. При этом снижается и нагрузка на плюсно-фаланговые суставы больших пальцев, что особенно важно при длительной ходьбе или беге, а также если есть какие-то сложности со стопами. Поэтому профессиональные беговые кроссовки сейчас выглядят таким образом:
Именно в них бегают марафонцы и устанавливаются мировые рекорды.
댓글