Ребенок с двигательными нарушениями большую часть активного времени проводит сидя в кресле. Чем сложнее его состояние, тем больше сил тратится на поддержание и восстановление положения головы, на попытки сориентироваться в пространстве и сконцентрироваться на определенной задаче.
Помочь ему можно, обеспечив наиболее комфортное положение, которое будет способствовать максимальной независимости ребенка.
Одна из ключевых задач в обеспечении положения сидя - поддержка головы.
Поэтому так важен хороший, подголовник. Такой подголовник будет помогать ребенку наилучшим образом контролировать голову.
Функциональный подголовник:
1. Обеспечивает сенсорную поддержку головы
Необходимую сенсорную поддержку можно обеспечить через плотный контакт задней поверхности шеи с опорой. Для это пустое пространство между поверхностью подголовника и шеей должно быть заполнено.
2. Облегчает задачу удержания головы
Для этого важно, чтобы подголовник принимал на себя часть веса головы. Для этого надо поддерживать затылок, выстилать переход между затылочной костью и шеей.
3. Даёт возможность положить голову вбок
Удобный подголовник позволяет положить голову вбок. При этом важно, чтобы опора приходилась на уровень скулы, иначе могут перенапрягаться мышцы, стабилизирующие голову.
4. Облегчает восстановление вертикального положения головы
Крыловидные боковые опоры помогают ребенку решить непростую задачу подъема головы, организуя его усилия в нужном направлении.
Подголовник дает возможность Тоне поднять голову через бок
Таким образом, подголовник может выступать в двух ипостасях:
- облегчать контроль головы;
- помогать тренировать восстановление положения головы.
В результате с таким подголовником контроль головы улучшается.
Конструкция
Каркас такого подголовника сделан из фанеры и пары брусков.
Боковые стенки крепятся к задней таким образом, чтобы расстояния между их основаниями и концами были одинаковыми. Крепление осуществляется за бруски, подшитые к задней стенке сзади по краям. На каркас изнутри наложен поролон толщиной 1-2 см. Сверху - съёмный чехол.
Подголовник без чехла
Крепление подголовника к креслу зависит от конструкции коляски. Подголовник должен легко откидываться или сниматься, иначе могут возникнуть трудности с посадкой в кресло.
1 - расстояние между серединами ключиц;
2 - расстояние от наиболее выступающей точки затылка до остистого отростка 3-го грудного позвонка плюс 5-7 см;
3 - примерно 3 длины головы (от затылка до лба) плюс толщина задней стенки и бруса;
4 - положение скулы;
5 - движение скулы при наклоне головы;
6 - укороченная боковая стенка, если голова не падает
Под затылок изготавливается подушка по идивидуальным параметрам:
7 - глубина шейного лордоза в условиях реальной посадки (с учетом угла между подголовником - его задней стенки- и спинкой посадки);
8 - расстояние от наиболее выступающей точки затылка до остистого отростка 3-го грудного позвонка