Попробую еще раз вкратце рассказать про АЛТР.
Что это такое можно узнать из статьи "Взаимодействие вестибулярного и шейного рефлексов"
- Проявляется АЛТР только при серьезных патологических состояниях, я его встречаю только при тетрапарезах. У нормы его не видно.
- Выглядит как вынужденная поза, противоположная позе создаваемой АШТР, т.е. выпрямляется рука и нога, противоположные повороту головы, со стороны затылка. Обычно проявляется частично.
- АЛТР – функциональный рефлекс, нормально работающий в паре с АШТР. Их сбалансированная работа необходима для того, чтобы позотоническая система могла работать при любом повороте головы относительно тела. При тетрапарезах может действовать изолированно.
- В сложных случаях, похоже, является важной причиной дистонических атак, имеющих характерную форму.
- В более легких, часто выступает как препятствие в попытках поворота при тетрапарезах.
Выглядит это как труднопреодолимое отведение плеча и вытягивание руки на затылочной стороне при попытках поворота со спины на бок, начинающемуся с поворота головы.
Картина полностью совпадает с АШТР, кроме «маленькой детали», которую все почему-то игнорируют – прямо противоположному, при АШТР, положению головы.
Практический вывод из этого – если такая реакция на поворот головы наблюдается, ребенка нужно учить любому способу поворота кроме поворота начинающегося с поворота головы, который, обычно, пытается самостоятельно освоить ребенок с тетрапарезом, и который перекрыт АЛТРом.
Это следующие способы:
- за рукой, противоположной повороту, переносом ее через среднюю линию;
- группировкой, сгибанием и смещением ног в сторону поворота;
- разгибанием, отталкиванием ногами от опоры.
Все эти способы реализуются без поворота головы относительно тела и не провоцируют АЛТР. И среди них надо выбирать способ, наиболее подходящий для конкретного ребенка.
Попытки поворота с головы же не перспективны, пока действует АЛТР, дети безуспешно бьются в них по многу лет.
На "самостийно" запустившийся АЛТР действуют извне создаваемые динамики тела, то есть укачивание, а зачастую достаточно просто немного покачать голову.
PS Извините за активное использование жирного шрифта. Надеюсь он поможет запомнить разницу между АШТР и АЛТР.